八部門印發(fā)深化醫(yī)療服務價格改革試點方案 先期將確定5個試點城市

　　醫(yī)療服務價格是廣大人民群眾最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，深化醫(yī)療服務價格改革是推進醫(yī)療保障和醫(yī)療服務高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展的重要舉措。為加快建立科學確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務價格形成機制，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結(jié)構(gòu)，日前，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局八部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》(以下簡稱《試點方案》)。先期將確定5個試點城市，從試點起步，預計通過3-5年時間，探索形成可復制、可推廣的改革經(jīng)驗和典型樣本，再逐步推開。

　　《試點方案》要求堅持以人民健康為中心、以臨床價值為導向、以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律為遵循，建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。既要堅持公立醫(yī)療機構(gòu)公益屬性，更好發(fā)揮政府作用，控制人民群眾醫(yī)藥費用負擔，也要適應經(jīng)濟社會發(fā)展，在調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性、支持醫(yī)療服務創(chuàng)新發(fā)展上做文章，促進提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務的質(zhì)量和水平。

　　據(jù)介紹，《試點方案》的主要內(nèi)容可以概括為“5+3+4”。

　　“5”是指建立五項機制：

　　一是建立更可持續(xù)的總量調(diào)控機制，加強對醫(yī)療服務價格宏觀管理，平衡好醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力，在總量范圍內(nèi)突出重點、有升有降，避免大水漫灌。

　　二是建立規(guī)范有序的價格分類形成機制，對普遍開展的通用項目，政府要把價格基準管住管好;對技術難度大的復雜項目，政府要“定規(guī)則、當裁判”，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議，更好體現(xiàn)技術勞務價值。

　　三是建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，明確調(diào)價的啟動條件和約束條件，在做好事前評估的基礎上實施調(diào)整，科學把握調(diào)價窗口，穩(wěn)定調(diào)價預期。

　　四是建立目標導向的價格項目管理機制，構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應臨床診療、便于評價監(jiān)管的價格項目體系，逐步消除地區(qū)間差異，促進醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展和臨床應用。

　　五是建立嚴密高效的價格監(jiān)測考核機制，強化醫(yī)療服務價格改革運行情況評估，構(gòu)建監(jiān)測考核評估與醫(yī)療服務價格之間的激勵約束關系和傳導機制，確保價格機制穩(wěn)定運行。

　　“3”是指強化3項支撐：

　　一是優(yōu)化管理權(quán)限配置，使醫(yī)療服務價格管理體系能夠更好地滿足宏觀管理需要，更好地匹配國家、省、地市等各個層級的管理能力，更好地反映醫(yī)療資源的屬地化特征。

　　二是完善定調(diào)價程序，最大限度用規(guī)則代替自由裁量，更好地滿足規(guī)范有序、靈敏有度的管理要求，更好地兼顧效率與公平。

　　三是加強管理能力建設，包括加強上下銜接、區(qū)域聯(lián)動、信息共享，提升醫(yī)療服務價格管理信息化水平，加強醫(yī)療服務價格管理隊伍建設等。

　　“4”是指統(tǒng)籌推進4項配套改革：包括深化公立醫(yī)院綜合改革、改進醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管、完善公立醫(yī)療機構(gòu)政府投入機制、銜接醫(yī)療保障制度改革等。

　　《試點方案》同時要求，要優(yōu)化醫(yī)療服務價格管理權(quán)限配置、完善制定和調(diào)整醫(yī)療服務價格的規(guī)則程序、加強醫(yī)療服務價格管理能力建設，完善醫(yī)療服務價格管理的支撐體系，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院補償機制、分級診療、醫(yī)療控費、醫(yī)保支付等相關改革，增強改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，形成綜合效應。

（責任編輯：華康）