畢節(jié)市王宏立醫(yī)生：矮小癥使用生長激素真的有效嗎？

　　王宏立，女，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院兒一病區(qū)主任，兒保專業(yè)主任，從事兒科臨床工作26年，畢業(yè)于遵義醫(yī)學(xué)院，曾于大連兒童醫(yī)院全科進(jìn)修一年。對兒科常見病，多發(fā)病診斷、治療及危重癥搶救積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前專門從事小兒生長發(fā)育，內(nèi)分泌的診治，如矮小癥，性早熟，小兒糖尿病，甲狀腺功能減退等。

　　矮小癥一般指孩子身高低于同齡人，每年長高在5厘米以下即有可能為矮小癥。一般出現(xiàn)孩子3歲前生長速度低于7cm/年，3-5歲低于5cm/年，在青春期時(shí)小于6cm/年，就視為矮小癥。目前來看，矮小癥在國內(nèi)兒童中分布較多。

　　矮小癥的主要病因是生長激素缺乏或是分泌不足，如果不進(jìn)行即時(shí)治療，極有可能導(dǎo)致終身身高增長困難問題。目前臨床上一般用標(biāo)準(zhǔn)差法來判斷身材矮小，即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(<-2SD)，就可診斷為矮小癥。打開百度App，看更多圖片

　　一般情況下醫(yī)生建議矮小癥在年齡低階段越早治療越好。孩子的年齡越小，骨骺的生長的空間及潛力越大，對治療的反應(yīng)越敏感，藥物促生長效果越好;據(jù)調(diào)查， 3-12歲是矮小癥治療的黃金時(shí)間，臨床上一般使用生長激素治療矮小。

　　生長激素是一種蛋白質(zhì)藥物，因蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)不同，會影響蛋白質(zhì)的生物學(xué)活性，從而影響蛋白質(zhì)的藥效。比活性是衡量生長激素的標(biāo)準(zhǔn)，指每毫克蛋白質(zhì)的生物學(xué)活性單位，比活性越高就代表，生長激素的質(zhì)量和療效就越好。

　　生長激素主要有兩個(gè)作用。1、促進(jìn)兒童身高增長，即通過外源性補(bǔ)充，促進(jìn)兒童身高增長。2、影響糖和脂肪的代謝。比如說，有的人嚴(yán)重的生長激素缺乏，那么缺乏生長激素以后會導(dǎo)致血脂升高，大量的脂肪就會堆積在腹部胸部，影響到容貌，那么通過用藥治療以后，血脂會恢復(fù)到正常，腹部的脂肪堆積就會逐漸消失，人也變得更苗條，肌肉更發(fā)達(dá)，所以對生長激素缺乏的人來講，即使已經(jīng)成年了，沒有長高需求，但是我們也建議其在醫(yī)生指導(dǎo)下，小劑量的使用生長激素。這樣對患者改善代謝和終身健康是非常有益的。

　　生長激素經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，在矮小癥治療領(lǐng)域已經(jīng)成功成為一個(gè)非常有保障的藥物，經(jīng)診斷為矮小癥后，可使用新出的生長激素長效水劑，一周一次，相對于住校的孩子更方便。

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