面對女性健康的第一殺手 友邦微醫(yī)鎂信勵志戰(zhàn)勝“敵人”

　　2019年6月18日，中國北京——針對中國女性第一高發(fā)惡性腫瘤乳腺癌，鎂信健康聯(lián)手友邦中國、微醫(yī)集團與中再人壽共同打造出國內首款單病種保險產(chǎn)品 ——“守護麗人醫(yī)療保險”。作為各自行業(yè)的領先者，四方充分發(fā)揮其優(yōu)勢資源，通力合作就醫(yī)過程中“醫(yī)、藥、險”三大核心環(huán)節(jié)，為客戶提供乳腺癌疾病從預防、就醫(yī)到用藥的全流程閉環(huán)服務，著力解決患者在就醫(yī)過程中的巨大資金壓力和資源壓力。

　　據(jù)2018年3月國家癌癥中心發(fā)布的中國女性乳腺癌的最新數(shù)據(jù)顯示：2014年全國女性乳腺癌新發(fā)病例約27.89萬例，占女性惡性腫瘤發(fā)病16.51%，位居女性惡性腫瘤發(fā)病第1位。中國是乳腺癌發(fā)病率增長速度最快的國家之一，并且以每年2%的速度遞增，癌癥負擔逐年增加。高發(fā)病率帶來的不僅是醫(yī)療資源的緊張，高昂的治療費用尤其是后期的用藥支出更是為患者帶來了巨大的經(jīng)濟壓力。治療乳腺癌后續(xù)用藥費用每年高達50萬元以上。盡管已有兩種靶向藥列入醫(yī)保，但最前沿的三種靶向藥自費價格昂貴，很多家庭“因癌致貧”甚至傾家蕩產(chǎn)。

　　“守護麗人醫(yī)療保險”通過整合四方戰(zhàn)略合作伙伴的優(yōu)質資源，首次實現(xiàn)了從服務流程的高度完整性到藥品供應的全方位覆蓋。從整體的就醫(yī)場景來看，“守護麗人”提供從乳腺癌疾病風險評估，到專家門診安排、二次問診、住院安排以及心理咨詢服務;涵蓋從預防到就醫(yī)的全流程醫(yī)療健康管理服務，護航客戶就醫(yī)過程中的每一個環(huán)節(jié)。從藥品供應端來看，產(chǎn)品覆蓋目前國內已上市的全部5種高價靶向藥，若確診罹患乳腺癌，即可獲得5種靶向藥100%全額給付，最長三年最高200萬保額，實現(xiàn)藥品全國范圍內購藥路徑規(guī)劃、送藥上門、藥房直付。

　　開辟國內單病種特藥保險先河 多方實力保障乳腺癌患者用藥服務

　　友邦中國首席客戶官姜利民在發(fā)布會上指出，艱難的就醫(yī)之路、高昂的治療費用尤其藥品部分，以及后期康復上的無助，是目前大部分乳腺癌患者及其家庭面臨的現(xiàn)實困境。“守護麗人醫(yī)療保險”不僅關注到患者在就醫(yī)全過程中的多個痛點，更加希望可有效緩解中國絕大多數(shù)乳腺癌患者所面臨的“就醫(yī)難、用藥貴”等壓力問題。

　　微醫(yī)高級副總裁張君表示在微醫(yī)九年深耕醫(yī)療領域積累的豐富優(yōu)質醫(yī)療資源與技術助力下，可為已購用戶提供從乳腺癌疾病風險監(jiān)測及專家評估，對確認或疑似患者可提供三甲醫(yī)院對癥專家進行門診、特約二次問診、住院安排以及康復時期的心理咨詢等線上、線下結合的全方位專業(yè)醫(yī)療健康服務。

　　鎂信健康創(chuàng)始人兼CEO張小棟表示，通過與全中國特藥(DTP)藥房的100%覆蓋，可確保5款乳腺癌靶向藥的供給保障�；颊咴谠簝扔盟帲�可提供一個工作日內完成處方審核及用藥預授權，支持事后申請費用報銷;在院外鎂信健康“商保直付藥房”認證藥店取藥，保證患者零支付藥品費用，支持藥店直付自主領藥或按照預約要求免費送藥上門。

　　深耕PBM領域，創(chuàng)新醫(yī)療支付，多方獲益，初見成效

　　鎂信健康是中國目前服務癌癥患者數(shù)量最多的創(chuàng)新支付平臺。作為與全球頂級藥企獨家合作抗癌特藥創(chuàng)新支付項目最多的企業(yè)，鎂信健康于2018年跨入特藥保險產(chǎn)品設計和服務行業(yè)前，就已服務積累超過10萬+癌癥患者用戶，占領了中國新特藥創(chuàng)新支付服務90%的市場份額，穩(wěn)居業(yè)內第一。與此，鎂信亦準確掌握了中國目前已上市45種腫瘤新特藥的用藥路徑數(shù)據(jù)。其中也涵蓋了“守護麗人醫(yī)療保險”中全部5種已上市的乳腺癌靶向藥。

　　在為癌癥患者提供特藥創(chuàng)新支付服務的過程中，鎂信健康在過去僅兩年的時間里連接了目前中國900多家DTP藥房，精確掌握了中國全部大病醫(yī)保藥房的運營狀態(tài)。包括，DTP藥房中的大病醫(yī)保具體落地情況、與當?shù)厣绫＞值慕Y算方式、特藥品種豐富度以及是否擁有冷鏈包裝或溫控服務能力。在PAP(慈善贈藥)服務部分，分布在20多個城市專屬于鎂信健康的健康專員團隊均在日常藥企服務項目中得到了專業(yè)培訓和全面鍛煉;針對協(xié)助癌癥患者申請領取PAP服務，亦是熟練有加;同時鎂信健康通過既往業(yè)務也和各大慈善基金會建立了緊密的合作關系。

　　在與各端系統(tǒng)對接時，鎂信健康會基于每家藥房與大病醫(yī)保結算的具體情況給予賠付流程的必要梳理，從源頭上助力保險公司的合理控費，同時為患者商保直付提供最便捷的服務。鎂信健康的個案管理師及藥師客服團隊，根據(jù)系統(tǒng)自動提醒，實時對患者進行用藥跟蹤提醒和管理。簡單來說，從精準獲取目標用戶、優(yōu)化患者服務體驗、強大藥品供應保障等全流程服務體系，鎂信健康在PBM藥品福利管理已具備夯實的業(yè)務能力和充足的行業(yè)經(jīng)驗。

　　這款針對乳腺癌癥患者的單病種保險產(chǎn)品，是鎂信健康為各保險公司及再保險公司提供服務，推出的十多款保險產(chǎn)品之一。無論是像“藥神保”綜合抗癌特藥險還是這款“守護麗人”單病種抗癌特藥險，均已成為商業(yè)健康險于社保的有力補充。當前，國家醫(yī)保的定位是廣覆蓋，低保障。在醫(yī)療資源普遍緊缺的情況下和健康管理意識的不斷增強，越來越多消費者，特別是廣大中產(chǎn)階級，將持續(xù)不斷地為自己和家人配置相應的商業(yè)保險以抵御家庭未來可能面臨的風險。當醫(yī)保不足以支付購買藥品或醫(yī)保不覆蓋所需用藥時，商業(yè)保險即給自己和家人一個可靠的選擇和保障。

（責任編輯：xiaohui）