做了美容縫合后還會(huì)留疤嗎?

　　日常生活中，擦傷、劃傷、利器刺傷等一些意外傷害經(jīng)常出現(xiàn)，通常人們都會(huì)去醫(yī)院急診處理傷口，醫(yī)院急診采用的都是普通的針線進(jìn)行緊急縫合，有時(shí)清創(chuàng)處理不夠徹底，會(huì)留下創(chuàng)傷性紋身，或者留下類似“蜈蚣腳”一樣難以掩飾的傷疤。尤其在頭、面部等部位，這些難看的疤痕給人們帶來長久的負(fù)面心理影響。隨著生活水平不斷提高，普通縫合技術(shù)已經(jīng)不能滿足外傷患者的就診需求，在無生命危險(xiǎn)的前提下，美容縫合成為高要求外傷患者的選擇。

　　蜈蚣樣瘢痕(軀干部位)

　　美容縫合后瘢痕(軀干部位)

　　很多朋友會(huì)有這樣一個(gè)疑問：做了美容縫合是不是就不會(huì)留疤了呢?當(dāng)然不是，經(jīng)過縫合的皮膚傷口即使縫合得再精細(xì)也避免不了疤痕。事實(shí)上，我們的皮膚只要有傷口就一定是以產(chǎn)生瘢痕來最終愈合，只是有的人重，有的人輕。

　　我們先來了解一下瘢痕是怎么產(chǎn)生。瘢痕是機(jī)體組織受到外傷、炎癥、或手術(shù)以后自身修復(fù)的產(chǎn)物。基于瘢痕產(chǎn)生的機(jī)理，在處理傷口的過程中，如果發(fā)生傷口皮下減張不到位、傷口處理不干凈、傷口對合不好等情況，都會(huì)觸發(fā)瘢痕的增長。因此，對于外傷瘢痕的預(yù)防和干預(yù)，最重要的環(huán)節(jié)就是縫合。而采用整形外科的技術(shù)、材料和設(shè)備，能盡可能減少瘢痕的生成。

　　那么，影響急診美容縫合后留疤的因素有哪些呢?這主要看受傷部位、傷口嚴(yán)重程度、傷口縫合時(shí)間、醫(yī)生縫合技術(shù)、縫合后的護(hù)理以及個(gè)人體質(zhì)這幾個(gè)方面。北醫(yī)三院整形外科的專家針對這6個(gè)方面做了專業(yè)的詮釋：

　　1、受傷的部位：一般面部產(chǎn)生的疤痕較輕，有些愈合后幾乎看不出痕跡，不太容易產(chǎn)生異常瘢痕，而四肢瘢痕相對明顯，胸部、肩部、背部和耳垂等部位是最容易出現(xiàn)異常瘢痕的地方。

　　2、傷口的嚴(yán)重程度：越是復(fù)雜的外傷(比如傷口較大、較深、傷口邊緣皮膚挫傷嚴(yán)重、血運(yùn)不佳、感染等情況)，術(shù)后傷口愈合時(shí)間越長，產(chǎn)生的瘢痕越明顯。

　　3、傷口縫合的時(shí)間：受傷后及時(shí)就醫(yī)盡早縫合是關(guān)鍵，否則傷口暴露的時(shí)間越長，感染的可能性就越大，不僅延長愈合時(shí)間，愈合后的瘢痕也可能更明顯。一般情況下，最好在受傷 8小時(shí)以內(nèi)縫合，最遲不超過24小時(shí);對于超過24小時(shí)的傷口需酌情處理，對于傷口的處理有“黃金48小時(shí)”一說。

　　4、醫(yī)生的縫合技術(shù)：美容縫合講究傷口減張、皮緣對合、美容專用的針和美容細(xì)線精細(xì)縫合，這些縫合細(xì)節(jié)能讓傷口很好的對合在一起，基本上可以避免蜈蚣腿樣的縫線和針眼瘢痕，最大程度地縮小瘢痕。整形美容外科醫(yī)生對于皮膚軟組織的急診外傷治療有著自己的方法和要求。體表受傷后在保障生命安全的前提下借助整形外科技術(shù)是最好的選擇，較輕的皮膚損傷可以采用美容縫合，對于有皮膚缺損的患者還要采用皮瓣或植皮的方法進(jìn)行修復(fù)，盡量減少瘢痕和二次手術(shù)的可能性。

　　5、傷口縫合后的護(hù)理：要按時(shí)拆線，否則容易形成線痕，遇特殊情況可適當(dāng)延期。對于特殊部位的傷口還需要壓迫或牽引固定治療。我們科有專門的瘢痕干預(yù)管理服務(wù)，從傷口愈合到瘢痕增生期的預(yù)防干預(yù)，到瘢痕成熟期、萎縮期都有相應(yīng)的治療和干預(yù)。采用物理加壓、藥物，激光，注射、手術(shù)等手段對瘢痕進(jìn)行包括膚色、質(zhì)地等在內(nèi)的瘢痕綜合管控。

　　6、個(gè)人體質(zhì)：因?yàn)閭�(gè)人的體質(zhì)差異，術(shù)后出現(xiàn)的瘢痕嚴(yán)重程度也會(huì)不同。同樣的傷口，有些患者遺留的瘢痕幾乎看不出，而有些患者會(huì)出現(xiàn)瘢痕變寬、增生等，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)瘢痕疙瘩。

　　瘢痕是困擾人類的難題，目前還沒有方法將瘢痕完全去除，整形美容外科醫(yī)生需要用多種方法綜合治療才能達(dá)到盡可能縮小瘢痕、美化瘢痕的目的。美容縫合并不僅僅是大家想象中的“小針細(xì)線、不留疤、無需拆線”那么簡單，這其中還涉及到很多的技術(shù)和藝術(shù)成分，這就很考驗(yàn)醫(yī)生的專業(yè)度。北醫(yī)三院成形外科是我國第一個(gè)成立的整形外科學(xué)科，由中國整形外科創(chuàng)始人之一的朱洪蔭教授于1949年創(chuàng)立，培養(yǎng)了我國第一個(gè)整形外科研究生，是歷史悠久的整形外科醫(yī)師培訓(xùn)基地，出版了我國第一部整形外科專著。三甲醫(yī)院的專業(yè)團(tuán)隊(duì)和專業(yè)技術(shù)，為美容縫合這項(xiàng)技術(shù)提供了諸多保障。

（責(zé)任編輯：xiaohui）